Yamamoto 博士等人。发现几种尿症素是血液透析患者瘙痒的原因之一。血液透析患者每天都会感到瘙痒，这种瘙痒遍布全身。他们根据高度蛋白质结合的尿症素(PBUT)制定了“PBUT 评分”，这种素在终末期肾病患者体内会增加。PBUT 评分与血液透析患者的瘙痒相关。
一、研究背景
患有晚期慢性肾脏病 (CKD) 的患者需要肾脏替代疗法(例如血液透析)来控制病情。血液透析患者经常会出现各种症状，导致生活质量下降和活动水平降低。
瘙痒是血液透析患者常见的症状。尽管其确切原因尚不清楚，但日本2000年进行的一项调查发现，73%的血液透析患者存在瘙痒症状，这与血液中β2-微球蛋白、钙、磷或甲状旁腺激素水平升高有关。随后，血液透析治疗和药物治疗的改进导致血液透析患者瘙痒的严重程度及其相关因素发生变化。
尿症素是一组因肾脏疾病而在血液中浓度增加的分子。这些分子与终末期肾病患者的全身性疾病和预后相关。其中，具有高蛋白质结合特性的分子(称为 PBUT)，例如硫酸吲哚酚，很难通过透析疗法去除，并且据报道与各种病理有关。然而，还没有关于它们与瘙痒相关的报道。在血液透析患者中。
因此，山本博士等人。进行了一项研究，调查瘙痒的细节及其相关因素，特别关注血液透析患者的 PBUT。
二. 研究概述
在这项研究中，山本等人。对日本透析机构的血液透析患者进行了调查。使用 5D 瘙痒量表评估瘙痒，我们发现 38% 的患者出现瘙痒，瘙痒分布在整个背部和身体各处(图 1)。
通过对硫酸吲哚酚、硫酸对甲苯酯、吲哚乙酸、硫酸苯酯、马尿酸等PBUT进行主成分分析，生成PBUT评分。与没有瘙痒的患者相比，瘙痒患者的 PBUT 评分更高(图 2)。然而，没有发现瘙痒与先前报道的因素如β2-微球蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素之间存在关联。
这些结果表明 PBUT 与血液透析患者的瘙痒之间存在关联。山本博士解释说，与过去的报告相比，瘙痒频率的减少可能归因于钙和磷等治疗方法的进步。透析治疗改善PBUT去除可能有利于治疗血液透析患者的瘙痒。